Вязкая сперма: симптоматика, причины повышения и пути уменьшения в спермограмме

Вискозипатия эякулята, или чрезмерно вязкая сперма – патологическое изменение консистенции спермы, определяемое по данным спермограммы, которое часто приводит к бесплодию. Что может значить повышение вязкости и почему эта патология возникает; какие симптомы сопровождают повышенную вязкость эякулята и есть ли способы снизить вязкость спермы, мы разберем в статье.

Сперма в баночках

Как и когда проявляется патология

Обычно повышенная вязкость спермы определяется при анализе спермограммы. Симптомом повышенной вязкости является растяжение капли спермы и образование «нити» длиной >0,5 см при стекании капли эякулята с лабораторной пипетки:

  • Длина нити до 0,5 см – это лабораторная норма.
  • Удлинение до 1 см – симптом повышенной вязкости эякулята.
  • Длина от 1 до 2 см – высокая вязкость.
  • Удлинение > 2 см – симптом очень высокой вязкости спермы.

Спермограмму редко делают ради любопытства. Одной из причин направления на этот анализ является обследование семейных пар, у которых в течение двух и более лет супружества при отсутствии контрацепции не наступает беременность. Другая группа причин для назначения спермограммы – заболевания мужских половых желез. По статистике почти 40% случаев вискозипатии обусловлено именно воспалительными заболеваниями репродуктивной системы, особенно часто – хроническим простатитом. Существенное место среди причин направления на анализ занимает и варикоцеле, которое «обеспечивает» пятую часть всех случаев вискозипатии. В 10% случаев причиной повышенной вязкости являются возрастные изменения репродуктивной системы.

Из-за чего изменяется консистенция семени

Можно назвать четыре основные группы факторов, в связи с которыми появляется симптом повышенной вязкости эякулята по данным спермограммы:

  1. Обезвоживание.
  2. Наличие патологических включений (лейкоциты и другие клетки, слизь).
  3. Изменение состава и физико-химических свойств семенной жидкости.
  4. Повышение количества сперматозоидов.

Обезвоживание достаточно часто может быть причиной данной патологии спермы. Прием алкоголя, посещение бани или сауны, спортивные нагрузки, а кроме того, чрезмерное употребление кофе – все это способно уменьшить содержание влаги в организме.

Снижение содержания влаги происходят за счет увеличения моче- и потоотделения с последующим повышением вязкости эякулята.

Мужчина пьет воду

Повышение вязкости эякулята может произойти при обезвоживании организма.

Появление большого количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, слизи, а также изменение физико-химических свойств спермы являются симптомами инфекционно-воспалительных болезней мужских половых желез. Кроме того, при воспалении в сперме могут появляться и эритроциты, которые в норме не должны определяться в спермограмме. В итоге по причине увеличения количества форменных элементов и изменения коллоидных свойств семенной жидкости сперма становится избыточно вязкой. Часто в этих случаях она дополнительно приобретает желто-зеленоватый цвет и неприятный запах. А эякуляция сопровождается болевыми ощущениями. Такие симптомы сразу должны насторожить мужчину и явиться причиной его обращения к урологу.

Кроме того, причинами изменения физико-химических свойств спермы и ее повышенной вязкости по данным спермограммы могут явиться прием стероидных препаратов, некоторых медикаментов, а также наследственная предрасположенность.

Увеличение количества сперматозоидов тоже может спровоцировать появление симптома повышенной вязкости семени. В норме количество сперматозоидов составляет примерно 100 млн на 1 мл семенной жидкости. Если оно повышается, то сперматозоиды, как и дополнительные клетки, становятся причиной вязкой спермы.

Терапия в зависимости от причины нарушения

Лечить повышенную вязкость спермы необходимо в зависимости от причины появления этого симптома. При высокой вероятности обезвоживания рекомендуют увеличить питьевой режим с потреблением не менее 2,2 литра жидкости в сутки. Кроме того, необходимо уменьшить потребление или полностью исключить алкогольные напитки, кофе, чрезмерно соленую пищу.

Варикоцеле

Если причиной повышения вязкости является варикоцеле, то для уменьшения вязкости нужно вылечить основную болезнь.

Если причиной высокой вязкости является воспалительное заболевание половых желез или выраженное варикоцеле, уменьшить патологическую вязкость можно только лишь проведя соответствующее лечение основного заболевания. При инфекционно-воспалительных заболеваниях часто назначают антибиотики. Назначают α1-блокаторы (Тамсулозин, Альфузозини проч.), способные уменьшить обструкцию уретры. Также показаны спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные средства. При выраженном варикоцеле приходится прибегать к хирургическому лечению – перевязке или склерозированию варикозно расширенных вен.

В качестве патогенетической терапии, способной уменьшить явления хронического простатита и сопутствующее увеличение вязкости спермы, врачи часто назначают Витапрост. Это свечи, содержащие экстракт предстательной железы быка, которые применяют ректально 1-2 раза в сутки.

В ряде случаев при простатите и аденоме простаты врачи назначают фитопрепататы. Одним из таких средств является Спеман, снижающий воспалительную реакцию, улучшающий кровообращение и уменьшающий вязкость спермы. Дополнительно Спеман стимулирует сперматогенез, увеличивает объем семенной жидкости и повышает подвижность сперматозоидов.

При оперированном варикоцеле или начальных его стадиях, а также при других патологиях кровообращения лечение вискозипатии должно включать флеботонические и сосудистые средства (Детралекс, Флебодиа, Венорутон и т. п.). Эти препараты улучшают кровообращение, венозный отток и призваны уменьшить застой крови в органах малого таза, что помогает снижать вязкость спермы.

Уменьшение вязкости спермы происходит и при приеме витаминов группы Е и С и поливитаминных комплексов, а также препаратов, содержащих цинк. Кроме того, уменьшить вязкость спермы помогает физиотерапия (электрофорез, лечебные ванны), а также препараты, разжижающие мокроту.

Врожденную вискозипатию иногда корректируют с помощью разведения эякулята специальным раствором. Это делают с целью искусственной инсеминации женщины в случае планирования партнерами беременности.

Таким образом, вискозипатия может быть врожденной особенностью спермы, а может быть симптомом серьезных заболеваний мужской половой сферы, приводящих к бесплодию. Поэтому отнестись к данной патологии необходимо со всей ответственностью. Однако, поскольку определенная по данным спермограммы вискозипатия более чем в 50% случаев является лишь симптомом заболевания, для того чтобы уменьшить вязкость спермы, в первую очередь необходимо обнаружить и пролечить причину такого изменения консистенции семени.