Причины и методы лечения полизооспермии у мужчин

Полизооспермия – это физиологическое состояние, характеризующееся значительным (≥250 млн/мл) увеличением концентрации сперматозоидов в нормальной порции эякулята, приводящим к снижению их оплодотворяющей способности. Встречается в 1,3% всех случаев снижения фертильности и является одной из причин мужского бесплодия.

Сперматозоиды

Много не означает хорошо

Явление повышения концентрации сперматозоидов у мужчин и его связь с бесплодием еще не достаточно хорошо изучено. Проблемой нарушения фертильности по причине полизооспермии уже более 10 лет занимается Московский медико-генетический научный центр.

За этот период лабораторией центра было проведено более четырнадцати тысяч исследований эякулята мужчин, имеющих проблемы с репродукцией.

В ходе проделанной научной работы не получено прямых доказательств, что полизооспермия является патологией. Увеличение концентрации спермиев в эякуляте наблюдается как у мужчин с нормальной фертильностью, так и у мужчин, испытывающих трудности с зачатием.

Этот вариант отклонения хотя и не признан болезнью, но заслуживает более пристального внимания и соответствующего лечения. Значительное увеличение количества половых клеток в единице эякулята, как правило, сопровождается снижением их способности к репродукции, является причиной бесплодия и представляет серьезную мужскую проблему.

Экспериментальным путем были определены нижние границы нормальной концентрации сперматозоидов в единице эякулята, которые дают четкое определение, что значит нормо -, олиго -, поли- и азооспермия.

  • Азооспермия – патология сперматогенеза, характеризующаяся отсутствием спермиев в семенной жидкости.
  • Олигозооспермия – снижение количества мужских гамет в сперме (≤ 20 млн/мл).
  • Повышение концентрации спермиев в семенной жидкости ≥250 млн/мл ранее обозначалось терминами «гиперспермия» или «полиспермия», что вносило некоторую путаницу и неоднозначность в определении.

Полиспермия является биологическим термином и означает проникновение в женскую яйцеклетку более одного сперматозоида. В настоящее время в медицине это явление принято называть «полизооспермией».

  • Нормозооспермия, или собственно нормальный сперматогенез. В качестве нормативного значения, по данным ВОЗ последнего созыва, приняты показатели 15-200 млн/мл.
Грустный мужчина сидит на кровати

Данная патология является одной из причин мужского бесплодия.

Гипо-, равно как и гиперпродукция, мужских гамет являются основной причиной снижения фертильности и важным поводом для лечения. Для многих мужчин важно понимать, что могут означать подобные отклонения от нормы, какие причины их возникновения и возможные последствия. 

Почему это происходит

Причины возникновение полизооспермии еще находятся на этапе изучения, нередко повышение количества сперматозоидов бывает предвестником последующего резкого снижения их продукции (олигозооспермии). Среди основных известных причин, приводящих к полизооспермии, стоит отметить:

  1. Воспалительные процессы в половой сфере.
  2. Нарушение кровоснабжения в репродуктивных органах.
  3. Эндокринологические заболевания у мужчин.
  4. Последствия радиационного облучения.
  5. Отравление токсическими веществами.
  6. Иммунодефицитные состояния.

Значительное повышение концентрации спермиев в эякуляте, которое наблюдается при полизооспермии, сопровождается:

  • Нарушением акросомальной реакции, или способности мужских гамет прикрепляться к женской яйцеклетке.
  • Появлением иммунных реакций женского организма, в ответ на поступление повышенного количества сперматозоидов, что мешает зачатию. Антитела на мужской эякулят, который воспринимается как инородное тело, возникают абсолютно у всех женщин в той или иной степени.

Что дальше

При выявлении полизооспермии в качестве основной причины бесплодия у мужчины далее следует лечение. Оно индивидуально в каждом конкретном случае и занимает в некоторых случаях достаточно много времени.

Иногда для восстановления нормального количества спермиев достаточно вылечить воспаление половых органов у мужчины или поднять иммунитет.

Перед лечением полизооспермии следует полное обследование пациента, оно позволяет выявить основную причину сгущения спермы и определяет схему и тактику лечения.

Продукты питания

На начальной стадии болезни в качестве лечения может быть назначена коррекция режима питания и режима.

Оценка мужской фертильности проводится по результатам спермограммы. Для этого исследуется 1,5 мл спермы, которую собирают после пятидневного воздержания пациента. Анализ позволяет определить концентрацию и общее количество сперматозоидов, степень их подвижности и жизнеспособность.

При начальных стадиях полизооспермии врачом-андрологом назначается консервативная терапия, коррекция питания и режима. На протяжении всего лечения проводится наблюдения за показателями спермограммы.

В запущенных случаях полизооспермии пациенту показано оперативное решение.

Как правило, лечением полизооспермии, бесплодия и восстановлением фертильности у мужчин занимаются специализированные медицинские центры по репродукции. Они оснащены современным оборудованием и имеют достаточную базу новейших технологий и методик лечения репродуктивных нарушений.