Что такое азооспермия и как лечить это заболевание

Азооспермия — это патологическое состояние, характеризующееся отсутствием сперматозоидов в сперме, что впоследствии означает бесплодие мужчины. После обследования в клинике врачи подтверждают диагноз у 1% мужской части населения. Возможность беременности в таком случае зависит от причин заболевания и стадии, на которой началось лечение патологии.

Нормальная спермограмма и азооспермия

Причины азооспермии: почему нет сперматозоидов в сперме

В зависимости от факторов, которые влияют на возникновение болезни, причины азооспермии разделяются на:

  1. Обструктивные – возникают из-за нарушения непроходимости семявыносящих потоков;
  2. Секреторные – происходят через невозможность репродуктивной системы мужчины вырабатывать сперматозоиды;
  3. Смешанные – наступают вследствие сочетания блокировки семявыводящих путей и проблем с произведением сперматозоидов мужскими половыми клетками.
  4. Транзиторные – появляются, как результат временного действия внешних факторов (прием антибиотиков, алкоголя, наркотиков и другие).

Обструктивная азооспермия

Может возникнуть впоследствии:

  • После вазорезекции (операции по пересечению семявыводящих протоков);
  • Как результат хирургического вмешательства при воспалительных заболеваниях предстательной железы и удаления простаты (простатэктомии);
  • Грыжи брюшной полости мужчины;
  • Травмы мужского достоинства;
  • Воспалительных процессов в семенных пузырьках, придатках яичек (эпидемического паротита), уретре и других органах малого таза;
  • Осложнений при оперативном лечении орхита или гидроцеле;
  • Ретроградной эякуляции – выброса семенной жидкости в мочевой пузырь.

Секреторная азооспермия

Необструктивная форма патологии зарождается в результате:

  • Врожденных аномалий эндокринной системы человека, которая отвечает за стимуляцию сперматогенеза;
  • Онкологии гипофиза и рака крови;
  • Нарушений в выработке гормона ФСГ;
  • Перенесенные инфекционные заболевания (крипторхизм или варикоцеле);
  • Идиопатического секреторного типа азооспермии и других инфекций, что нарушают функции яичек.

Симптомы и диагностика

Основным признаком азооспермии является невозможность зачать ребенка со здоровым половым партнером. Распознать заболевание только по внешним синдромам нельзя, но мужчина должен обратиться за консультацией к специалисту, выявив у себя следующие симптомы:

  • Припухлость мошонки;
  • Покраснение крайней плоти;
  • Необычно густой волосяной покров в паховой области;
  • Небольшой объем спермы при семяизвержении;
  • Кровяные прожилки в эякуляте;
  • Маленькие и мягкие на ощупь яички;
  • Прозрачные водянистые выделения из уретрального канала полового органа.

С чего начать обследование при азооспермии

Для точного определения диагноза сначала необходимо обратится к профильному специалисту – андрологу или урологу. На первом приеме врач опросит пациента о перенесенных болезнях, травмах и проведет внешний осмотр гениталий.

Следующим этапом исследования будет направление в клинику на сдачу анализа крови из пальца и вены для проверки общего состояния организма. По результатам диагностики возможно дополнительное назначение на проведение трансректального ультразвукового исследования и сдачи крови на определение уровня простатспецифического антигена.

Микроскопическое исследование спермы

Если у мужчины нет противопоказаний для дальнейшего обследования (высокая температура, прием лекарств, смежные заболевания и т. д.) доктор назначает дальнейший комплекс диагностических процедур:

  1. Спермограмма. Анализ эякулята сдается в специализированной лаборатории минимум 2 раза с периодичностью 2-3 недели.
  2. Генетическое исследование крови для идентификации аномалий в генной структуре.
  3. Анализы на тестостерон, фолликолостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
  4. УЗИ мошонки, яичек и пениса.
  5. Биопсия ткани яичка для измерения показателей фертильности.
  6. МРТ органов малого таза.
  7. Послеэякуляторный анализ мочи для диагностирования наличия спермы в урине.

Как лечить азооспермию: что делать мужчине

Можно ли вылечить азооспермию полностью зависит от степени заболевания и причин, по которым произошла патология. В любом случае с помощью репродуктивных технологий болезнь может быть излечима, но приблизительно такой же риск остаться бесплодным на всю жизнь.

При обструктивной форме заболевания проводят оперативное вмешательство для проведения подкожной эмболизации, что позволяет избавиться от варикозного расширения вен на половом члене (варикоцеле). Если операцию провести на ранних стадиях патологического процесса, то шансы вернуть возможность оплодотворения достаточно высокие – более 60%.

Препараты

Лечение секретарного типа болезни хоть и безоперационное, но менее эффективное. Чтобы активировать сперматогенез назначают такие лекарственные препараты:

  • Уколы человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) для увеличения производства половых стероидов;
  • Препарат Клостилбегит для восстановления уровня тестостерона, ФСГ и ЛГ;
  • Терапия гонадотропными гормонами при гормональном гипогонадизме.

В некоторых случаях курс консервативного лечения составляет от 3 месяцев, и медикаменты оказывает свое негативное влияние на состояние других функций организма.

Народные средства

Чтобы ускорить выздоровление и избежать отрицательных последствий гормонотерапии рекомендутся совмещать методы традиционной медицины и народные средства. С помощью натуральных рецептов лечится только необструктивная азооспермия.

бабушкины рецепты

Отзывы пациентов говорят об эффективности сочетания лекарств со следующими растениями:

  • Корень женьшеня;
  • Шалфей лекарственный;
  • Экстракт элеутерококка;
  • Краснокорневой воробейник;
  • Окопник лекарственный;
  • Красный клевер;
  • Синяк обыкновенный и другие травы.

Отвары можно сделать из обыкновенной полыни или боярышника. Средство заливают стаканом кипяченной воды, настаивают и пьют в течении дня.

Для повышения шансов на зачатие ребенка мужчине необходимо изменить образ жизни: правильно питаться здоровой пищей, отказаться от алкоголя и курения, делать зарядку и заниматься легким спортом.

К сожалению даже после всех проведенных попыток восстановления активности сперматозоидов в спермограмме, для некоторых представителей сильного пола диагноз азооспермия становится приговором. Поэтому перед началом любых терапевтических мероприятий, которые могут повлиять на репродуктивную функцию, врачи рекомендуют сдать сперму на криоконсервацию. Замороженные сперматозоиды затем могут быть использованы для ЭКО (возможно только при получении сперматозоидов микрохирургическим путем) или искусственной инсеминации. В случае применения метода ЭКО можно забеременеть  и получить гены детей от мужа.

У кого не получилось и такое оплодотворение пользуются альтернативными методами покреации: суррогатное материнство, догорская сперма и другие донорские программы.