Что такое криптозооспермия (криптоспермия) и как лечить патологию

Криптозооспермия – это одно из патологических состояний, связанных с качественным изменением состава семенной жидкости. Данное нарушение возникает по разным причинам, однако вне зависимости от этого страдает фертильность мужчин, в результате супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия. Причин развития патологии множество, это необходимо учитывать при выборе подходов к лечению. Ведь без устранения этиологического фактора достичь положительного результата становится невозможным. Рассмотрим, какие состояния могут сопровождаться криптозооспермией, а также основные подходы к терапии данного состояния. 

Мужчина держится за голову

Определение и факторы провокации

Для диагностики криптозооспермии применяют лабораторные методы исследования спермы. По сути, термин криптозооспермия означает низкую концентрацию сперматозоидов в семенной жидкости. Количество сперматозоидов подсчитывают во время изучения спермы под микроскопом. 

Нормоспермия подразумевает, что концентрация сперматозоидов в одном миллилитре составляет более 20 миллионов.

Криптоспермия характеризуется тем, что наблюдается низкая концентрация сперматозоидов, а именно их число является менее чем 20 миллионов. В зависимости от концентрации выделяют несколько стадий данной патологии. Соответственно, от этого будет зависеть степень выраженности нарушения фертильности.

Причины криптозооспермии можно поделить на две основные группы. Это наследственные и приобретенные. Чаще всего криптозооспермия бывает вызвана следующими состояниями:

  1. Наследственная предрасположенность, связанная с генетической патологией.
  2. Анатомические особенности строения органов репродуктивной системы (крипторхизм, атрезия семявыносящего протока).
  3. Воспалительные заболевания половых органов.
  4. Инфекционные агенты, в том числе передаваемые половым путем, которые приводят к хроническому патологическому процессу. Наиболее часто криптозооспермию вызывают такие микроорганизмы, как хламидии и возбудители гонореи. 
  5. Варикозное расширение вен семенного канатика – варикоцеле.
  6. Повреждение тканей яичка вследствие перенесенного инфекционного паротита.
  7. Аутоиммунные расстройства и дисбаланс уровня гормонов.

Также не стоит сбрасывать со счетов травматическое повреждение наружных половых органов, интоксикацию различными вредными агентами (в том числе употребление наркотических веществ, никотина, алкоголя) и воздействие на организм мужчин радиационного излучения.

Генетика

Болезнь может возникнуть в связи с генетической предрасположенностью.

Психологические причины. Криптоспермия может возникать на фоне длительных переживаний и затяжных стрессов. Объяснение такому явлению кроется, скорее всего, в том, что психологические причины могут нарушать гормональный баланс и нервную регуляцию. Идиопатическая криптоспермия (данный диагноз уместен в случаях, когда выявить истинную причину заболевания не представляется возможным). 

Все вышеперечисленные состояния приводят к нарушению образования сперматозоидов. В результате снижается качество семенной жидкости и может наблюдаться бесплодие. Исследования показывают, что возможность зачатия ребенка естественным путем при криптозооспермии составляет около 3%. 

Все варианты устранения патологии

Среди подходов к лечению кроптозооспермии выделяют:

  • Терапевтическое лечение (медикаментозная терапия). 
  • Психотерапия (методики, направленные на устранение психологических причин и восстановление регуляции). 
  • Оперативное лечение. 

Рассмотрим подробнее, в каких случаях применяется тот или иной терапевтический подход. Показанием к медикаментозной терапии наиболее часто является наличие инфекции урогенитального тракта. Для элиминации инфекционного агента назначают антибактериальные препараты. Перед этим в ходе обследования определяют чувствительность выявленного патогенного микроорганизма к различных группам антибактериальных средств. От результатов данного исследования зависит выбор лекарственного препарата. Обычно спустя несколько недель такого лечения и устранения патологического агента удается достичь восстановления показателей спермограммы. 

При наличии аутоиммунного патологического процесса назначают препараты, подавляющие выработку антител к собственным структурам и тканям организма. Выраженный воспалительный процесс устраняется при помощи противовоспалительных средств. Чаще используют нестероидные противовоспалительные препараты, но в некоторых случаях допускается гормонотерапия глюкокортикостероидами. 

Мужчина на приеме у психолога

Болезнь может наступить из за нервных расстройств человека.

Психотерапия незаменима, если криптозооспермия носит психогенный характер, то есть вызвана нервными расстройствами и хроническими стрессами. Стоит отметить, что для достижения положительного результата необходима слаженная работа нескольких специалистов. При этом зачастую эффект от лечения появляется не сразу. 
Показанием к хирургическому лечению криптозооспермии является наличие врожденных особенностей строения и функционирования органов репродуктивной системы, а также варикоцеле. При успешном лечении сперматогенез восстанавливается в полной мере. 

В случае если причина заболевания – это генетически детерминированное состояние, то любой подход к лечению будет неэффективным, восстановить фертильность без вспомогательных вмешательств невозможно. В таком случае для наступления беременности необходим экстракорпоральный метод оплодотворения. Однако стоит отметить, что эффективность процедуры зависит от степени нарушений качественного и количественного состава спермы. Ведь для осуществления понадобятся морфологически здоровые и активные сперматозоиды. При неизвестной причине заболевания лечение также включает вспомогательные методы репродуктологии. 

Результаты и выводы

Одним из основных признаков криптозооспермии является мужское бесплодие. Если не удается забеременеть естественным путем, то врачи-репродуктологи советуют оплодотворение методом ИКСИ. Это один из способов экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки. Это значит, что зачатие происходит вне тела женщины. Метод ИКСИ — это аббревиатура от английского термина, который означает инъекцию сперматозоидов внутрь цитоплазмы яйцеклетки. В ходе процедуры выбирают наиболее активный и жизнеспособный сперматозоид и под микроскопом вводят его в яйцеклетку. То есть ИКСИ является вспомогательным методом. Важно понимать, что оплодотворение методом ИКСИ с использованием спермы мужчины с криптозооспермией возникает лишь в 40% случаев. Поэтому в некоторых ситуациях для зачатия используют семенную жидкость доноров. 

Лаборатория

Схема лечения болезни определяется врачом после детального обследования.

Криптозооспермия – синдром, который требует детального обследования для выявления причин. Если заключение исследования подтверждает наличие данного заболевания, то врач назначает широкий спектр обследования, после которого становится возможным подобрать эффективную схему лечения. Часто низкая концентрация сперматозоидов сопровождается нарушением других характеристик семенной жидкости, что еще больше затрудняет наступление беременности. В связи с этим важно диагностировать данное состояние, а также начать своевременное лечение, направленное на устранение недуга. После рационального лечения шансы на наступление беременности существенно возрастают.