Что такое спермограмма по методу Крюгера, как ее сдать и расшифровать (цены)

Зачастую в бесплодной паре первой тревогу начинает бить женщина. И вот когда все анализы сданы, пройдены все обследования, подтверждающие женскую фертильность, ставится вопрос о здоровье партнера. В настоящее время мужское бесплодие распространено так же, как и женское. Но, к сожалению, многие представители сильного пола и не догадываются, что проблемы кроются в состоянии их здоровья, качестве спермы. Для того чтобы удостовериться в своей способности к оплодотворению или найти причину тщетных попыток обзавестись потомством, мужчине необходимо пройти полное обследование, сдать сперму на морфологический анализ. Одним из самых информативных обследований является спермограмма по Крюгеру.

Врач у микроскопа

Что лежит в основе метода

В основе метода, получившего название спермограмма по Крюгеру, лежит оценка качества и количества семенной жидкости инвитро, то есть в пробирке. Оценивают качество жидкой части спермы, морфологию сперматозоидов, то есть их внешний вид, активность, количество. Этим методом специалист получает достоверную и развернутую информацию, учитывающую важные критерии качества эякулята.

Анализ спермы по методу Крюгера позволяет оценить:

  • Количество сперматозоидов на миллилитр материала.
  • Общий объем семенной жидкости.
  • Подвижность сперматозоидов.
  • Наличие поврежденных спермиев, соотношения их количества к числу идеальных клеток.
  • Цвет семени.
  • Кислотность спермы.
  • Вязкость семенной жидкости;
  • Наличие или отсутствие в семенной жидкости клеточных элементов крови.

Расшифровка результата по строгим критериям Крюгера даст возможность врачу сделать выводы о причинах возникновения проблем с зачатием, составить план лечения в случае обнаружения патологии.

Назначение анализа и подготовка к нему

Спермограмма с морфологией по Крюгеру назначается врачами не только при проблемах с зачатием или бесплодии. Оценка мужской фертильности также важна при планировании беременности, подготовке к ЭКО или при сдаче биоматериала в банк спермы. Следует учесть, что на результат исследования, называемого коротко «морфология по Крюгеру», могут оказать влияние многие факторы. Об этом важно помнить и подготовить организм к спермограмме.

Приправы

Перед сдачей спермы на анализы, нужно отказаться от употребления жирной, соленой и острой пищи.

Если специалисту необходима морфология сперматозоидов по Крюгеру, то перед тем как сдавать анализ необходимо подготовить организм. Это действительно важный этап, хоть он и не требует каких-то особенных усилий. Что касается основных рекомендаций, то они будут следующими:

  1. Отказ от употребления спиртосодержащих напитков.
  2. Избегать перегрева, а именно исключить длительное нахождение на солнце, посещения бани и сауны.
  3. Половой покой.
  4. Ограничить употребление жирной, острой, соленой пищи.
  5. Свести к минимуму выкуривание сигарет.

Перечисленные правила необходимо выполнять в течение 3-5 дней. От половых контактов следует отказаться на срок не более указанного, т. к. длительное воздержание также может привести к недостоверным результатам спермограммы.

Отдельно следует упомянуть о том, что необходимо отказаться от приема лекарств. Если лекарственные препараты необходимы по жизненным показаниям, об этом необходимо сообщить доктору, назначившему обследование.

Также специалисты советуют отложить прохождения обследования, если в недалеком прошлом было заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела, даже банальная простуда. Гипертермия влияет на состав и качество эякулята. При соблюдении этих рекомендаций сданный материал будет отражать реальное положение вещей, а сделанный анализ не придется повторять.

Где можно обследоваться и насколько это сложно

Сама процедура сдачи спермограммы по Крюгеру совсем не сложная. Для начала необходимо определиться с выбором лаборатории. Возможно, в этом вопросе поможет лечащий врач, либо же придется заняться поисками самостоятельно. Спермограмма по методу Крюгера требует современного подхода, высокотехнологичного оборудования, определенной квалификации персонала, поэтому при выборе лаборатории необходимо заранее уточнить, проводится ли у них данное обследование. Немаловажным фактором, влияющим на выбор лаборатории, будет цена исследования. В различных клиниках она колеблется от 5 до 10 тыс. рублей.

Врач с баночкой для анализов

Лучше всего сперму сдавать в лаборатории, прямо перед анализом.

Определившись с учреждением, останется подготовить свой организм к исследованию, записаться, прийти в указанное время (чаще всего утром и натощак) и сдать сперму для анализа (сбор осуществляется самостоятельно путем мастурбации). Сам анализ выполняется в достаточно сжатые сроки, т. к. для него требуется свежий биоматериал.

Оценка результатов

Как упоминалось выше, метод Крюгера позволяет оценить морфологию сперматозоидов и основные качества спермы. Для этих параметров установлена норма, отклонение от которой свидетельствует о наличии проблем с фертильностью. На основании оценки исследуемого материала выстраивается клиническая картина состояния эякулята, согласно которой врач ставит тот или иной диагноз. Ниже представлены основные нормы и отклонения от них:

  • Объем семенной жидкости. Норма для взрослого мужчины – от 3 до 5 миллилитров. Отклонение в данном случае свидетельствует о микроспермии (до 2-х мл) либо о наличии воспалительного процесса в организме (в случаях значительного превышения нормы).
  • Цвет спермы также говорит о ее качестве, общем состоянии здоровья мужчины. И может указывать не только на здоровье или болезнь репродуктивной системы, но и других органов, например печени (эякулят желтого оттенка). Если сперма от белого до сероватого цвета, не следует переживать, это норма. Стоит обратить внимание, если сперма включает кровянистые частицы, окрашена в розовый цвет. Примесь крови чаще всего свидетельствует о наличии воспаления или посттравматического состояния.
  • Также воспалительный процесс можно заподозрить по степени разжижения спермы за определенное количество времени. В норме семенная жидкость теряет вязкость в течение 40 минут. Отклонение может быть вызвано патологией.
  • При наличии половых инфекций можно наблюдать отклонения в уровне кислотности, которая в норме составляет 7.2-2.8 ph.
  • Общее количество сперматозоидов должно быть пропорциональным объему эякулята (40-600 млн). Здесь также установлена норма: от 20 до 120 миллионов на 1 мл спермы. Отклонения в этом критерии могут свидетельствовать о таких состояниях, как олигозооспермия или полизооспермия, то есть снижение или повышение количества половых клеток в эякуляте. Как правило, они вызваны патологическим процессом.
  • Важной является информация о жизнеспособности и подвижности сперматозоидов. Если в сперме число «ленивых» сперматозоидов превышает 20%, то с зачатием будут проблемы.
  • Форма и строение, то есть морфология сперматозоидов, также влияют на качество спермы. Считается, что сперма здорового мужчины должна содержать не менее 4% клеток с идеальным строением. Количество менее 4% делает зачатие невозможным.
Зеленая сперма в стакане

Одним из важных показателей спермы является ее цвет.

На основании всех данных считается индекс фертильности и делается вывод о способности мужчины к зачатию.

Значение индекса фертильности

В семени даже здорового мужчины можно обнаружить половые клетки с теми или иными отклонениями. Это может быть размер частей клетки, состав внутриклеточных структур, многое другое. Главную роль играет соотношение бракованных половых клеток с общим объемом эякулята и количеством здоровых гамет, то есть индекс Крюгера позволяет учесть число поврежденных сперматозоидов, выяснить их соотношение с нормальными клетками, определить количество идеальных гамет.

Если сперма содержит более 60% поврежденных сперматозоидов, это говорит о наличии патологии в спермообразовании и ведет к трудностям при зачатии. Идеальных сперматозоидов должно быть не менее 4%.

Рассмотрим, как выглядит идеальный сперматозоид. В норме мужские половые клетки состоят из головки, тела, шейки и жгутика. Внутри головки есть включения, видимые под электронным микроскопом. При осмотре инвитро можно сравнить размеры всех частей клетки, подсчитать, сколько клеток какого вида присутствует. Для сперматозоидов норма, если ширина головки составляет 2/3 ее длины. Самая узкая часть, или шейка, по ширине не превышает 1/5 длины головки и в полтора раза больше нее по длине. Нормальный хвост сперматозоида прямой, без изгибов и спиралей, в 9-10 раз превышающий по длине головку. Под эти строгие параметры должно подходить не менее 4% всех гамет.

От всех этих параметров зависит активность клетки, возможность продвижения в организме женщины. К тому же яйцеклетка выбирает сперматозоид сама. Почему, по каким критериям,неизвестно. Но из нескольких атакующих ее клеток яйцеклетка пропустит внутрь только одного.

Патологические формы сперматозоидов

Трудности при зачатии возникают если идеальных сперматозоидов меньше 4%.

Как действовать при подтверждении бесплодия

Если после проведения спермограммы по Крюгеру доктор поставил диагноз «бесплодие», не стоит отчаиваться. Современная медицина имеет в своем распоряжении огромное количество препаратов, методик, позволяющих лечить этот недуг. Ведь бесплодие не возникает на пустом месте. Для него есть причины, на которые можно воздействовать лечебными методиками.

В том случае, если бесплодие неизлечимо, стоит задуматься об ЭКО. В этом случае лаборант найдет в сперме идеальный сперматозоид вручную и оплодотворит им яйцеклетку. Для успешного оплодотворения хватит даже минимального количества здоровых гамет.

В статье приведена общая информация по данной теме. Если вы действительно заботитесь о своем здоровье, то вам не стоит пренебрегать посещением врача в реальности. Помните: в случае получения неудовлетворительного результата или при неэффективности назначенного лечения следует cдать анализ снова в течение 3-4 недель. Да, проблема бесплодия действительно распространена в настоящее время. Но следует помнить, что медицина шагает вперед, и большую часть того, что связано с репродукцией, можно вылечить! Главное, вовремя обнаружить недуг и провести лечение.

Еще несколько полезных рекомендаций для общего здоровья мужчин и качества спермы:

  • Активный образ жизни, получасовая прогулка прибавит здоровья.
  1. Правильное питание, откажитесь от вредного минимум за 3 часа до сна.
  2. Следите за личной гигиеной и частотой половых контактов.
  3. Занимайтесь спортом.
  4. Сведите к минимуму алкоголь и табак.

Относитесь к себе внимательно и будьте здоровы!